科普|一文读懂便便

 
 
 
 
 
 

 

粪便检验是一项常见的临床检查,可用于评估消化系统、肝脏、胰腺、胆道等多个器官的功能状态和疾病情况。下面就来了解一下粪便检验的相关知识。
 
1. 粪便的采集和保存
粪便采集应在大便后尽早完成,避免粪便中细菌的增生和代谢产物的变化,影响检验结果。采集前应注意清洁,避免污染,可使用医用纸巾或者盆等器具接收。检验前可以将粪便分成几份,保存在干燥、清洁、密闭的容器中,避免外界污染和湿气。
 
2. 常见的粪便检验项目
(1) 外观检查:
外观检查主要评估粪便的形态、色泽、气味、杂质等。常见的外观检查包括:
气味检查:正常粪便有一定气味,但不应过于刺鼻。
颜色检查:正常粪便的颜色为黄褐色或棕色。
质地检查:正常粪便应为坚实的、成形的。
杂质检查:检查粪便中是否有血液、脓液、蛋白质、黏液等物质。
(2) 生化检验:
生化检验主要检测粪便中的生化物质,包括消化酶、肝功能指标、胰岛素等。常见的生化检验包括:
酶学检测:检测粪便中的胰蛋白酶、胰脂肪酶等消化酶的活性。
胆汁酸检测:检测粪便中的胆总管和胆汁酸的浓度。
血红蛋白检测:检测粪便中的隐血和血红蛋白。
(3) 微生物学检验:
微生物学检验主要检测粪便中的病原菌和肠道菌群的状况。常见的微生物学检验包括:
细菌培养:检测粪便中的细菌种类和数量。
布氏杆菌试验:检测粪便中的布氏杆菌感染情况。
 
3. 粪便检验的应用
消化系统疾病的诊断:如感染性腹泻、溃疡性结肠炎、克罗恩病等。
肝脏胰腺等器官疾病的诊断:如肝炎、胰腺炎等。
营养状态的评估:如脂肪、蛋白质等的吸收情况。
肠道菌群的状况评估:如肠道菌群失调等。
以上就是粪便检验的相关知识,希望对大家有所帮助。记得在进行检验前,一定要按照医生的建议进行准备和操作。
 
下面我们详细了解外观检查:
正常成人粪便
正常粪便性状:正常成人粪便为成形的、黄褐色软便,婴儿粪便多为黄色、金黄色糊状便。
黏液便
黏液便性状在排便时粪便带有黏液状的分泌物。黏液便可能是由于良性或恶性的肠胃疾病,以及炎症或感染引起的。黏液增多提示肠道受刺激或有炎症,常见于各种肠炎、细菌性痢疾及阿米巴痢疾、急性血吸虫病等。小肠炎症时,增多的黏液均匀混合于粪便之中,而来自大肠病变的黏液则一般附着于粪便表面。

一些常见的黏液便引起的原因包括:

1.肠道感染:肠道感染可能会破坏肠道黏液层并引起黏液便。

2.肠道炎症:肠道炎症性疾病,如克罗恩病和溃疡性结肠炎等,可能会引起黏液便。

3.肠道肿瘤:肠道肿瘤可能会引起黏液便,尤其是大肠癌。

4.肛门直肠区疾病:痔疮、肛裂、肛门瘙痒等疾病可能引起黏液便。

因此,如果出现黏液便,建议尽快就医,确诊疾病并进行相应的治疗。

 
脓便及脓血便
脓便及脓血便常见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌或直肠癌等。脓便是肛门排出的粪便中带有脓液,通常是由结肠炎、盲肠炎、肛瘘等疾病引起的。其他疾病如溃疡性结肠炎、肠结核等也可能导致脓便。脓血便是肛门排出的粪便中带有脓液和鲜红色血液,通常由痔疮、肛裂和直肠癌等疾病引起。

如果出现脓便或脓血便,建议及时就医,进行相应的检查确诊病因,并根据病情进行治疗。对于肠炎、结肠炎等疾病,可以通过使用抗生素或抗炎药控制病情,而直肠癌等恶性肿瘤需要手术治疗。

 
柏油样便
柏油样便为上消化道出血,超过50ml时粪便呈黑色或褐色,质软有光泽,柏油样。
 
胨状便
胨状便:呈黏胨状、膜状或纽带状物,多见于肠易激综合征患者腹部绞痛之后。
稀糊状或稀汁样便

稀糊状或稀汁样便见于各种腹泻,尤其是急性胃肠炎,为肠蠕动亢进或分泌增多所致。

稀糊状或稀汁样的样便,通常是消化系统中的某些问题引起的。可能的原因包括:
1.食物消化不良:消化系统无法完全分解食物,导致大便较稀。
2.病毒感染:病毒感染可以导致肠道炎症,从而引起拉稀。
3.细菌感染:某些细菌感染(如沙门氏菌和大肠杆菌)可以引起腹泻。
4.药物:某些药物会干扰正常肠道功能,从而导致腹泻。
治疗方法:
1.补充水分:腹泻会导致身体失去大量水分,应该及时补充水分避免脱水。
2.食物调整:调整饮食以减轻肠道负担,多吃易消化的食物如面条、米粥等;少食生冷、辛辣等刺激性食物。
3.适当休息:适当休息一段时间可以帮助肠胃平复,减少腹泻还可以避免身体劳累而加重。
若腹泻持续数天或严重,应该就医寻找病因并处理。
 
 
白陶土样便
白陶土样便胆道梗阻时,进入肠道的胆汁减少或缺如,粪胆素生成减少甚至缺如,使粪便呈灰白色。主要见于梗阻性黄疸等。钡餐造影后粪便也可呈灰白色,但有明显的节段性。
米泔水样便
米泔水样便呈乳白色淘米水样,多见于霍乱。
球形硬便
球形硬便粪便在肠道内停留过久,水分过度吸收所致。常见于习惯性便秘患者,亦可见于排便无力的老年人。
如果你正在经历球形硬便,这可能是指你正经历严重的便秘症状。以下是一些可能有用的建议:
1.增加水分摄入量:喝足够的水有助于使大便软化,从而更容易排出。建议每天至少喝8杯水。
2.增加纤维摄入量:纤维有助于促进消化,可以通过水果、蔬菜和全谷类食物来获得。
3.运动:适度的运动可以促进肠道蠕动,从而使大便更容易排出。
4.考虑使用轻泻剂或通便药:这些药物可以帮助软化大便或刺激肠道蠕动。
5.寻求专业医疗建议:如果您的便秘情况严重或持续时间较长,请咨询医生或消化科专家的帮助。请记住,预防便秘的最好方法是保持一个健康的生活方式,包括适当的饮食、充足的睡眠和适当的运动。
乳凝块状便
乳凝块状便大便呈现出乳凝块状的状态,通常是因为消化不良或者是肠道吸收问题引起的。如果出现这种情况,可能会伴随着腹泻、腹痛、腹胀等症状。婴儿粪便中可见白色、黄色或是绿色的乳凝块,提示脂肪或酪蛋白消化不完全,常见于婴儿消化不良等。

出品王洪春检验医学科普工作室山东省大数据研究会  

引自https://www.science.org/doi/10.1126/science.abn7229

 

 

 

 
 
 
 
 
 

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创建时间:2023-05-17 09:10
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